何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是指肺部出现的小于3厘米的密度增高影像病灶,通常通过胸部CT扫描发现。大部分肺结节为良性,如感染后遗留的瘢痕、炎性结节或其他非肿瘤性病变,仅少数为恶性病变。
2.判断是否需要消炎治疗主要取决于以下几个因素:
结节特征:如果结节边缘模糊、不规则、有分叶或毛刺样改变,可能提示恶性倾向;而良性结节常表现为边界清晰、形态规则。
患者病史:近期是否存在呼吸道感染症状,例如咳嗽、发热或咳痰,有助于判断其是否与感染相关。如果怀疑感染性结节,可尝试应用抗生素观察疗效。
大小和生长情况:稳定的、长期未变化的小结节(如直径小于6毫米)通常无需特殊处理;快速增大的结节需引起重视。
钙化模式:中心性或层状钙化多见于良性结节,而不规则钙化可见于恶性结节。
3.初次发现肺结节时,多数无需立即用药,而是建议随访观察。随访通常在3个月、6个月或12个月复查胸部CT,根据结节的动态变化决定下一步处理。
只有当存在明显感染迹象或医生高度怀疑炎性病变时,才会考虑短期使用抗生素等消炎治疗。而若怀疑恶性病变,则可能需要进一步检查,如PET-CT、支气管镜活检或手术切除以明确诊断。