何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:小于5毫米的结节一般属于低风险,不需要特别处理,但需在12个月后复查CT。5-15毫米的结节则应根据其形态、边界和密度等特征进一步评估。
2.影像学特征:如果结节呈现为实性且边界清晰,则可能为良性病变的概率较高。而毛玻璃样或混合型结节则需更加密切关注,因其有相对较高的恶性可能。
3.患者年龄与病史:年纪较大以及有吸烟史者,结节的恶性风险相对较高,需要更慎重的监测。对于年轻无吸烟史的个体,良性可能性较大。
4.随访计划:基于结节特征和患者风险因素,一般建议每6至12个月进行一次胸部CT扫描,以监测结节是否发生变化。
5.持续观察:若在多次随访中结节没有显著变化,恶性可能性小,可缩短随访间隔;如发现增大或结构改变,则需进一步评估,包括PET-CT或活检。
通过以上措施,能有效判断结节的性质并作出恰当的医疗决策。在观察期间,患者应保持健康的生活方式,避免诱发因素。综合考虑结节特征和个人风险,以制定合理的随访和评估计划。