张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.麻醉准备:手术前通常采用全身麻醉或椎管内麻醉,以确保患者在整个过程中无痛和配合良好。
2.放置膀胱镜:手术开始时,医生会经尿道插入膀胱镜到达膀胱。这一步用来检查膀胱状态,并为后续手术提供视野。
3.引入输尿管镜:将输尿管镜缓慢引导至患侧输尿管内,直至接近病变部位,如结石或狭窄位置。输尿管镜是柔软且细长的仪器,可轻松进入输尿管而不造成明显损伤。
4.病变处理:根据具体情况选择不同工具,例如:
若为输尿管结石,可使用激光碎石,通过将结石击碎成小块后用取石网篮取出。
对于输尿管狭窄,可利用球囊扩张技术或内切开术解除狭窄。
若为其他病变(如肿瘤),可进行活检或局部切除。
5.放置双J管:手术结束后,可能在输尿管内放置一根双J管,以维持尿路畅通并促进恢复。具体是否需要依病情决定。
6.手术结束与复苏:器械撤出后,患者会被送入麻醉复苏室监测麻醉苏醒情况。大多数情况下,术后当天即可适量活动,但仍需严格遵循医生建议。
术后可能出现轻微血尿、腰部不适或排尿刺激症状,多数在数天内逐渐消失。如果出现严重疼痛、高热等异常,应立即就医处理。