张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于6毫米的结石:
多数情况下,小于6毫米的尿管结石可以通过保守治疗排出。建议多饮水,每天的摄入量应达到2-3升,以增加尿量并促进结石排出。同时可以在医生指导下使用解痉药物或α受体阻滞剂,这类药物能够放松尿路平滑肌,从而帮助结石更容易排出。
2.大于6毫米但小于10毫米的结石:
如果结石较大但仍有可能自行排出,可结合大量饮水、药物治疗以及体位疗法(如跳跃运动)辅助排石。如果症状持续或合并感染,应及早采取干预措施,如体外冲击波碎石术。这种方法通过声波将结石打碎为更小的颗粒,使其更易排出。
3.大于10毫米或伴严重梗阻的结石:
较大的结石通常无法自行排出,可能导致完全性尿路梗阻及感染,甚至损伤肾功能。此时需要通过医学手段取石,例如输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石取石术。如果出现高热、剧烈疼痛或排尿停止等紧急情况,还需尽快进行临时引流,如放置输尿管支架或肾造瘘管,解除梗阻后再进一步处理结石。
4.针对并发症的处理:
如果因尿管结石导致严重腹胀、尿潴留或肾积水,必须在医生指导下及时进行治疗。若合并感染可能需使用抗生素,防止细菌扩散导致全身炎症反应。
尿管结石的形成与饮食习惯、代谢紊乱等因素密切相关。建议避免过量摄入高草酸、高嘌呤、高钙食物,养成清淡饮食、多喝水的习惯,同时适度运动以减少结石复发风险。
