如何治疗尿道炎和结石

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道炎和泌尿系结石是两种较为常见的泌尿系统疾病,治疗方法需要根据具体病因、严重程度以及患者的健康状况进行针对性选择。尿道炎通常通过抗生素治疗,而泌尿系结石的治疗方式则视结石大小和位置而定。

尿道炎的治疗方法:

1.抗生素治疗:细菌感染引起的尿道炎通常首选广谱抗生素,常用药物包括阿莫西林、头孢类药物或喹诺酮类药物。具体药物需基于尿液培养结果确定,以确保对致病菌具有敏感性。

2.对症处理:如果患者出现频繁排尿、尿痛等症状,可以使用解痉药减轻不适,例如托特罗定等。建议多饮水以促进尿液排出,有助于冲刷病菌。

3.性伴侣同时治疗:对于由性传播感染导致的尿道炎,如淋病或衣原体感染,需要性伴侣同步接受治疗,以防止反复感染。

4.生活方式调整:避免辛辣食物、烟酒等刺激性强的饮食习惯,同时注意个人卫生,减少诱发因素。

泌尿系结石的治疗方法:

1.小于5毫米的结石:这类结石通常可以通过保守治疗自然排出。主要措施包括大量饮水(每日饮水量不少于2000毫升)、服用利尿剂及解痉药物,如黄酮哌酯或坦索罗辛,以帮助排石。

2.5毫米至10毫米的结石:若结石引发明显症状或未能排出,可采用体外冲击波碎石。这种非侵入性手术利用高频震荡将结石击碎成小颗粒,从而便于随尿液排出。

3.大于10毫米的结石:较大的结石可能需要内镜取石或经皮肾穿刺取石术来移除。如果结石嵌顿在输尿管或合并感染,还可能需要紧急手术干预。

4.药物辅助溶石:某些类型的结石(如尿酸盐结石)可以通过服用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠或枸橼酸钾)来溶解。

5.定期监测:即使无明显临床症状,也需要定期复查影像学检查,以了解结石变化情况。

尿道炎和结石均有一定的复发风险,应注重日常护理和预防,包括养成良好的饮水习惯、保持外阴清洁、避免久坐及规律饮食。

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