张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.生物制剂
(1)抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)药物:如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗。这类药物能够有效减少炎症反应,缓解疼痛,改善关节功能。研究显示,使用抗TNF-α药物的患者,70%以上的疼痛和僵硬感可显著缓解。
(2)抗白介素-17(IL-17)药物:如司库奇尤单抗和依奇珠单抗。针对未对抗TNF-α药物产生良好反应的患者,IL-17抑制剂提供了一种新的治疗选择。临床数据显示,这类药物可以使40%-60%的患者达到显著改善。
2.小分子靶向药物
JAK抑制剂(如托法替布和巴瑞替尼)是近年来出现的另一类创新疗法。这些药物通过抑制炎症信号通路的关键环节,起到减轻炎症反应的作用。研究发现,这类药物在控制疾病活动度方面,与生物制剂具有相似的疗效,且部分患者对其耐受性更好。
3.其他综合治疗
(1)药物治疗与物理治疗结合:运动疗法和物理治疗有助于保持脊柱灵活性,减缓关节强直的进程。
(2)新型影像学监测手段:结合MRI等技术,能够更早发现疾病活动,从而调整治疗方案。
强直性脊柱炎的治疗需个体化选择,应根据患者病情、药物耐受性和经济条件综合考虑。目前的最新治疗方法能够有效减缓病情,但需长期监测以评估疗效和副作用。