对于子宫肌瘤66mm+19mm+19mm+35mm的情况是否可以

病情分析：子宫肌瘤的存在并不一定绝对影响顺产的可能性，但需要具体考虑肌瘤的大小、数量及位置等因素综合评估。对于上述情况，66mm、19mm、19mm和35mm的多个肌瘤需要全面考量。

1.肌瘤的大小和数量：合计四个肌瘤，其中最大的为66mm，约6.6厘米。这一尺寸较大，而其他三个分别为1.9厘米和3.5厘米。一般来说，超过5厘米的肌瘤可能会对孕期和分娩产生一定影响。

2.肌瘤的位置：肌瘤的位置是决定能否顺产的重要因素。如果肌瘤位于子宫下段或宫颈附近，可能会阻碍胎儿的正常下降与出生路径，从而影响顺产。相反，如果肌瘤位于子宫体部，对分娩的直接影响可能较小。

3.肌瘤的类型：子宫肌瘤根据生长位置可分为浆膜下、肌壁间和黏膜下三种。黏膜下肌瘤可能更容易引起症状和并发症，其可能对妊娠和分娩带来的风险较大，需要慎重评估。

4.个体差异：每位孕妇的身体状况不同，某些情况下，即使有较大的肌瘤，也能够顺利自然分娩。医生会根据孕妇的整体健康状况、孕期肌瘤变化及胎儿情况作出判断。

在存在较大或多发肌瘤的情况下，顺产的可行性需要经过医疗专业人员的详细检查和评估。同时，定期进行超声波等检查，监测肌瘤的变化以及其对妊娠的影响，制定适宜的分娩计划。