刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃食管反流病:这是食管黏膜病变最常见的原因之一。胃酸反流进入食管,长期刺激食管黏膜导致发炎和损伤。全球约有10-20%的人群受到影响。
2.食管炎:食管炎是指食管黏膜的炎症,可以由感染(如念珠菌性食管炎)、药物、化学物质或机械性损伤引起。根据病因不同,其发病率会有所差异。
3.巴雷特食管:这是一种由于长期胃酸反流造成的慢性损伤,使食管下段黏膜发生细胞变化,增加食管腺癌的风险。大约5-10%的慢性GERD患者可能发展为巴雷特食管。
4.食管癌:某些类型的食管黏膜病变可能预示着癌前病变,尤其是在巴雷特食管的情况下。如果不及时处理,这些病变可能逐渐发展为食管癌。
5.药物诱导性食管损伤:一些药物,如非甾体抗炎药和某些抗生素,可能在吞咽过程中对食管黏膜产生直接刺激作用,引发损伤。
食管黏膜病变的管理需要根据具体病因进行个性化治疗,包括生活方式调整、药物治疗甚至手术干预。定期检查和监测病变进展对于高危人群尤为重要。