什么是主动脉剥离

2024-11-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:主动脉剥离是一种严重的心血管疾病,指的是主动脉内膜发生撕裂,导致血液进入主动脉壁的中层并形成假腔。此病具有高致命性,需要紧急医疗处理。

1.主动脉剥离分为两大类型:A型和B型。A型剥离发生在主动脉的升主动脉部分,而B型剥离发生在降主动脉部分。A型剥离占所有病例的60%以上,更具危害性。

2.发病率较低,每年约有3-4例每10万人口。男性发病率高于女性,大多数患者年龄在60岁以上。高血压是最常见的危险因素,占病例的70%至90%。

3.临床表现多样,包括突发的剧烈胸痛或背痛,伴随出汗、恶心和呕吐。一些患者还可能出现昏厥、瘫痪或中风症状。

4.诊断主要依靠影像学检查,如CT扫描、MRI或超声心动图。这些方法能够准确评估剥离的范围和部位,为治疗方案提供依据。

5.治疗包括药物和手术两种方式。药物治疗主要用于控制血压和缓解症状,而手术则适用于A型剥离或在B型剥离发生并发症时。手术包括主动脉置换或支架植入,以修复或者替代受损的主动脉段。

及时识别和治疗主动脉剥离至关重要。高风险人群应定期进行健康检查,特别是控制好血压及其他心血管危险因素。

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