酒精性肝衰竭怎么诊断

病情分析：酒精性肝衰竭的诊断需要综合考虑病史、临床症状、实验室检查和影像学检查等方面的信息。其主要诊断依据包括：

1.病史调查：通常有长期过量饮酒史，每日饮酒量达到或超过40克乙醇，持续数年。

2.临床表现：患者可能出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣、乏力、食欲不振、恶心呕吐、体重减轻等症状。在严重情况下，可能会出现意识模糊、昏迷等肝性脑病症状。

3.实验室检查：

肝功能指标异常：包括血清胆红素升高、谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，其中AST/ALT比值大于2是一个提示。

血液生化检查：白蛋白降低、凝血酶原时间延长。

血常规：可能出现白细胞增多和血小板减少。

4.影像学检查：如超声、CT或MRI可能显示肝脏形态的改变，如弥漫性脂肪浸润、肝萎缩等特征。

5.肝活组织检查：在必要时，可通过活检明确酒精性肝损伤的程度，包括脂肪变性、炎症和纤维化。

诊断酒精性肝衰竭需要结合以上信息，并排除其他导致肝功能不全的原因，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。对于此类患者，应立即停酒并在专业医疗团队的指导下进行全面治疗，以改善预后。