心动过速性心肌病怎么诊断

2025-01-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心动过速性心肌病的诊断主要依赖于临床表现、辅助检查及排除其他心肌病因。该病是由持续性快速心律失常引起的可逆性心肌病,及时诊断和治疗至关重要。

1.临床表现:患者可能出现心悸、气短、疲劳、运动耐力下降等症状,严重时可有心力衰竭的表现,如呼吸困难、下肢水肿等。

2.心电图检查:通常显示持续性的快速心律失常,如房颤、房扑或室上性心动过速,有助于确定心律失常的类型。

3.超声心动图:可以观察到心脏扩大、心肌收缩功能减退等特征,尤其是左心室射血分数降低,这是评估心肌功能的重要指标。

4.24小时动态心电图(Holter监测):用于记录长时间内心率变化,帮助识别持续性心动过速的存在及其模式。

5.实验室检查:BNP水平可能升高,提示心功能受损。需要排除其他引起心肌病的因素,如缺血性心脏病、甲状腺功能异常等。

6.影像学检查:在必要时,冠状动脉造影或心脏磁共振成像可以帮助进一步明确心肌病的性质和排除其他原因。

一旦确认诊断,治疗主要集中在控制心动过速以改善心肌功能,应尽快采取相应措施以预防长期心功能受损。

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