陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.作用机制:酒石酸美托洛尔和富马酸比索洛尔都通过阻断β1肾上腺素能受体来减慢心率和降低血压,但比索洛尔通常更具选择性,对β1受体的亲和力较高。
2.半衰期:比索洛尔的半衰期为9-12小时,而美托洛尔的半衰期相对较短,为3-7小时。这意味着比索洛尔通常可以每天服用一次,而美托洛尔可能需要一天服用多次以维持稳定的药物浓度。
3.代谢途径:美托洛尔主要在肝脏中代谢,多数经尿液排泄,而比索洛尔也在肝脏中代谢,但它的肾脏排泄比例较高。比索洛尔可能在肝功能不全患者中表现出更少的药物积累。
4.副作用:两者都有可能导致疲劳、头晕、低血压和心动过缓等副作用。但由于比索洛尔的选择性,它可能引发支气管痉挛的风险较低,适合某些有肺部疾病的患者。
5.疗效和选择:研究表明,这两种药物在控制早搏方面都有效果,最终选择应根据个体的健康情况、并发症、药物代谢特点以及其他个人因素决定。医生会根据具体情况进行评估并建议最佳的治疗方案。
在选择治疗方案时,需考虑患者的具体病史及药物敏感性,并持续监测药物效应和副作用,以便及时调整治疗策略。