张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下，健康的肾脏会过滤掉血液中的废物和多余的水分，但不会让蛋白质通过。如果肾小球基底膜受损，蛋白质就可能漏入尿液。
2.短暂性蛋白尿：某些情况下，短时间内检测到蛋白尿并不一定意味着病理性问题。例如，剧烈运动、发烧或情绪紧张后，可以暂时出现蛋白尿。
3.持续性蛋白尿：持续性蛋白尿通常是肾脏疾病的信号，常见原因包括：
慢性肾炎：慢性肾小球肾炎等疾病会导致蛋白质漏出；
糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起肾脏损伤；
高血压肾病：长期高血压可损害肾小球，引发蛋白尿；
肾病综合征：是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征的临床综合征。
4.其他因素：某些药物（如非甾体抗炎药）、感染、免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮）也可能导致蛋白尿。
5.检查方法：诊断蛋白尿需要通过尿液分析进行初步检查，若结果异常，可进一步进行尿微量蛋白测定、24小时尿蛋白定量及相关影像学检查。
6.治疗和管理：对于蛋白尿的治疗，应针对具体病因进行处理。如控制血糖和血压、使用保护肾脏的药物（如ACE抑制剂或ARB类药物），同时还需避免对肾脏有潜在损害的因素，如滥用药物和感染。
蛋白尿是一种重要的临床指标，提示可能存在肾脏问题或其他系统性疾病。出现蛋白尿应及时就医，明确病因，并进行相应治疗和管理，防止严重肾脏损伤。