输尿管结石引起感染怎么办

2024-12-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石引起感染需要及时处理,可能包括药物治疗和手术干预。具体的处理步骤如下:

1.抗生素治疗:首先需要使用抗生素控制感染。常用的抗生素包括氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢曲松)和青霉素类(如阿莫西林)。抗生素的选择应基于尿液培养结果,以针对性地杀灭致病菌。

2.疏通结石:对于较小的结石(一般直径小于5毫米),可以通过多饮水、服用排石药等保守治疗方法帮助其自然排出。对于较大的结石,可能需要通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等方式进行干预。

3.引流措施:在感染严重时,可能需要通过放置双J管或肾造瘘来引流积聚的脓液和阻塞的尿液。这有助于减轻感染压力和防止进一步的肾损伤。

4.痛疼管理:感染和结石通常会伴有剧烈的腰痛或腹痛,可以使用非甾体抗炎药物(如布洛芬)或其他镇痛药来缓解疼痛。

5.复查和预防:治疗后需要定期复查尿液和影像学检查,以确认结石是否完全排出以及感染是否彻底治愈。预防措施包括多饮水、控制饮食(如减少草酸盐和钙的摄入)和定期体检。

输尿管结石引起的感染需要综合治疗,包括抗生素控制感染、疏通结石、必要时进行引流和有效的疼痛管理。同时,增强预防意识可以减少结石复发的风险。

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