罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.时间窗:溶栓治疗通常要求在症状出现的4.5小时内开始,以最大限度提高疗效并降低风险。在这种时间限制下,越早治疗效果越好。
2.健康状况:需要评估患者的整体健康状况,包括心脏功能、肝肾功能等,以及是否有出血性疾病或近期手术史,这些都可能影响溶栓治疗的安全性。
3.药物使用史:应仔细检查患者的过往用药历史,例如是否长期服用抗凝药物,这可能增加出血风险。
4.影像学检查:通过CT或MRI排除脑出血以及评估梗死的范围。这是判断是否适合溶栓的重要步骤。
5.评估风险和收益:对于高龄患者,医生需详细权衡溶栓治疗的潜在益处与出血风险。虽然溶栓可以显著改善预后,但其出血风险也不容忽视。
在高龄患者中进行溶栓治疗时,需要严格遵循医疗指南,并在专业医务人员的监督下进行,确保风险最小化和疗效最大化。