溃疡性结肠炎如何灌肠

2025-03-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:溃疡性结肠炎灌肠是一种常见的局部治疗方法,通过将药物直接注入直肠,能够起到缓解炎症、促进黏膜愈合的作用。灌肠适用于病变主要局限于直肠和乙状结肠的患者。

1.灌肠药物的选择:常用的药物包括糖皮质激素、氨基水杨酸制剂(如美色拉嗪)等。糖皮质激素具有较强的抗炎作用,但长期使用可能引起全身副作用;美色拉嗪则可以直接作用于肠道黏膜,副作用较少。

2.操作步骤:

准备工作:灌肠前需要清空直肠。在未进行特殊医嘱下,可以自然排便完成。如果出现便秘,可在医生建议下用温盐水或甘油润滑剂灌肠帮助排空。

取体位:患者通常采用左侧卧位,双膝弯曲至胸前,以方便药液流向乙状结肠。

药液注入:将灌肠器润滑后轻轻插入肛门约5-7厘米,将药液缓慢推入,避免用力过猛导致刺激或不适。推注过程中应尽量减少空气进入。

保持姿势:药液注入后,建议继续保持左侧卧位15-30分钟,以便药液更好地分布于肠腔内。若有条件,可尝试左右交替翻身以增加药物覆盖面积。

3.注意事项:

灌肠操作应严格消毒,避免感染风险。

药液温度应接近体温,过冷会导致不适甚至肠痉挛。

若在操作时出现腹痛、便意明显增强等情况,应立即停止并咨询专业医务人员。

灌肠仅为辅助治疗的一部分,需配合口服药物或其他治疗手段,根据具体病情调整方案。

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