刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化系统疾病
（1）胃炎或胃溃疡：胃粘膜的炎症或损伤会刺激呕吐中枢，导致恶心和呕吐，常伴有腹部不适或隐痛。
（2）胃食管反流：胃内容物逆流至食道，可刺激咽喉部位，引发恶心感。
（3）肠梗阻或肠道感染：肠道运动异常可能会导致食物堆积，诱发呕吐，可能有腹胀或腹泻等伴随症状。
2.中枢神经系统问题
（1）颅内压增高：脑出血、脑肿瘤或颅脑外伤可能导致颅内压力升高，进而刺激呕吐中枢。此类情况一般还伴随头痛、视力模糊或意识改变。
（2）前庭功能障碍：如晕车、晕船，或前庭炎，可能导致平衡感受异常，引发恶心、呕吐。
（3）偏头痛：部分偏头痛患者在发作期间会出现恶心呕吐，同时伴有剧烈头痛或光敏感。
3.其他全身性或代谢性原因
（1）低血糖：长时间未进食或胰岛素分泌异常可导致低血糖，从而引发恶心和呕吐，同时可能伴有出汗、心悸等症状。
（2）电解质紊乱：钾、钠或钙水平异常可能影响胃肠肌肉活动，导致呕吐。
（3）妊娠相关：早孕反应引起的恶心呕吐通常发生在孕早期，多在晨间症状较为明显。
4.精神心理因素
（1）焦虑或压力过大：情绪紧张时，交感神经兴奋可能使胃肠功能紊乱，导致想吐的感觉。
（2）进食障碍：长期的精神压力或心理问题可能引发对于进食的抗拒或恶心。
5.药物及毒物因素
（1）药物副作用：某些药物（如化疗药物、止痛药）可能直接影响胃肠道或呕吐中枢。
（2）酒精中毒或食物中毒：摄入有害物质后可能迅速引发呕吐。
建议当呕吐反复发生、伴随其他异常表现或严重影响生活时，应及时就医，通过详细检查明确病因。