刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.结构性病变:
肠梗阻:肠道因机械性或动力性障碍导致内容物无法正常通过,可能引起结肠扩张,表现为囊状影。常见原因包括肿瘤、粪石嵌顿、炎性狭窄等。
憩室病:在结肠壁上出现囊状突起(即憩室),尤其在老年人中较为多见,憩室内滞留气体或液体时可能形成影像学上的囊状影。
结肠肿瘤:良性或恶性肿瘤导致局部管腔狭窄,远端肠段扩张积气,也可能呈现囊状改变。
2.功能性病变:
麻痹性肠梗阻:肠肌松弛或神经调控异常导致肠内容物滞留,引起气体积聚并形成囊状影。这种情况可由术后状态、感染或电解质紊乱诱发。
便秘及粪便潴留:长期便秘可造成肠腔内压力增加,引起局部扩张,并在影像检查中表现为囊状影。
3.炎性疾病:
溃疡性结肠炎或克罗恩病:这些慢性炎症性肠病可导致结肠壁增厚,局部扩张积气,可能与囊状影有关。
感染性结肠炎:细菌或病毒感染引起的肠壁炎症可能出现类似表现,伴随腹泻和疼痛症状。
4.其他可能因素:
气体误差:摄入过多气体饮品、吞气习惯等也可能形成假性囊状改变,在影像中被误认为病理性改变。
术后改变:某些手术后患者可能发生肠道动力紊乱,短期内显示局部结肠囊状影。
结肠囊状影的具体临床意义需结合患者的症状、病史及进一步的影像学检查(如CT、MRI)进行综合分析,以明确病因并决定治疗策略。