刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.术前准备
患者需要空腹6至8小时,以减少术中呕吐和误吸的风险;
进行常规血液检查、凝血功能检测及心电图等评估身体状况;
胃镜检查用于明确息肉的位置、大小及数量,必要时取活检以明确性质。
2.麻醉
一般采用静脉镇静或局部麻醉,根据患者具体情况决定;
保证患者在术中不适感较低,提高操作的精准性。
3.内镜插入
经口腔将柔性胃镜缓慢插入胃腔,直至息肉所在位置;
通过胃镜的摄像系统清晰定位息肉,并观察周围黏膜情况。
4.息肉切除
针对小型息肉(小于1厘米),可使用电圈套器直接套住基底部并电凝切除;
较大的息肉可能需要分段切除或联合注射硬化剂进行辅助止血处理;
如果息肉基底较宽,有恶性可能,则可能改为手术切除部分胃组织。
5.止血及创面处理
用高频电凝或金属夹闭合出血点,确保创面无活动性出血;
检查周围区域,防止遗漏其他病灶。
6.术后观察
完成切除后,通过胃镜再次检查切除部位;
息肉组织送检做病理分析,以明确其性质;
术后患者需静卧观察数小时,并逐步恢复饮食。
术后应注意复诊和定期随访,以便监测是否有新的息肉出现或术后并发症,例如感染或消化不良。