尿路结石治疗方法是什么

2024-10-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路结石的治疗方法可以根据结石的大小、位置和成分,以及患者的症状来选择,包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜手术和开放手术。

1.保守治疗:

适用于较小的结石(通常小于5毫米)。

建议增加液体摄入量,每天饮水量应达到2-3升,以促进结石排出。

配合使用镇痛药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,缓解疼痛症状。

2.药物治疗:

钙结石:可能需要使用噻嗪类利尿剂以减少尿中钙的浓度。

尿酸结石:可以使用碱化尿液的药物,如枸橼酸钾,以增加尿液的pH值,从而溶解结石。

脂肪型结石:抗生素可用于治疗由感染引起的结石。

3.体外冲击波碎石术(ESWL):

适用于直径在5毫米到2厘米之间的结石。

使用高能声波将结石击碎,使其变成小碎片并通过尿液排出。

成功率在70%到90%之间,但可能需要多次治疗。

4.内镜手术:

经尿道或经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的结石,通过内镜直接观察并取出结石。

输尿管镜碎石术(URS):适用于输尿管中的结石,经尿道插入内镜,通过激光或机械手段将结石击碎并取出。

5.开放手术:

仅在其他方法无效或不适用时采用。

手术切口较大,需要较长时间的恢复期。

适用于复杂性结石或者存在解剖异常的情况。

治疗尿路结石的方法多样,需根据具体情况选择。日常生活中要注意饮食调节,避免高草酸、高嘌呤和高钙食物的过量摄入,同时保持充足的饮水量,有助于预防结石形成。

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