张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:
适用于较小的结石(通常小于5毫米)。
建议增加液体摄入量,每天饮水量应达到2-3升,以促进结石排出。
配合使用镇痛药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,缓解疼痛症状。
2.药物治疗:
钙结石:可能需要使用噻嗪类利尿剂以减少尿中钙的浓度。
尿酸结石:可以使用碱化尿液的药物,如枸橼酸钾,以增加尿液的pH值,从而溶解结石。
脂肪型结石:抗生素可用于治疗由感染引起的结石。
3.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于直径在5毫米到2厘米之间的结石。
使用高能声波将结石击碎,使其变成小碎片并通过尿液排出。
成功率在70%到90%之间,但可能需要多次治疗。
4.内镜手术:
经尿道或经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的结石,通过内镜直接观察并取出结石。
输尿管镜碎石术(URS):适用于输尿管中的结石,经尿道插入内镜,通过激光或机械手段将结石击碎并取出。
5.开放手术:
仅在其他方法无效或不适用时采用。
手术切口较大,需要较长时间的恢复期。
适用于复杂性结石或者存在解剖异常的情况。
治疗尿路结石的方法多样,需根据具体情况选择。日常生活中要注意饮食调节,避免高草酸、高嘌呤和高钙食物的过量摄入,同时保持充足的饮水量,有助于预防结石形成。