袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗:研究表明,在急性缺血性脑卒中发作后4.5小时内接受组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA)治疗,可以大幅度降低患者的残疾风险。超过这一时间窗,疗效会显著下降,并且风险增加,如出血性转化等并发症。
2.早期诊断与迅速处理:快速识别和处理脑梗死症状至关重要。美国国立卫生研究院推荐使用简单的FAST法则来辨别中风症状,即面部下垂(Facedrooping)、手臂无力(Armweakness)、言语困难(Speechdifficulty),如有以上症状,应立即拨打急救电话。
3.缺血半暗带:在脑梗发作后的最初几小时内,部分受损但未完全失去功能的脑组织被称为缺血半暗带。通过及时的溶栓治疗,可以挽救这部分脑组织,从而减少神经功能损害。
4.其他治疗手段:对于错过了4.5小时黄金时间窗的患者,仍有其他治疗选择,如机械取栓术,但其适用范围和效果与早期溶栓不同,因此依然强调尽早就医的重要性。
急性脑梗死的治疗关键在于时间,发病后的第一时间尽快送医,以确保能够在有效的治疗时间窗内采取措施,从而最大限度地改善预后。