是什么卡氏肺囊虫肺炎

2024-10-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:卡氏肺囊虫肺炎是一种由卡氏肺囊虫引起的严重肺部感染,主要影响免疫系统受损的人群,如艾滋病患者和接受免疫抑制治疗的病人。

1.病因:

卡氏肺囊虫是一种真菌类微生物,通常存在于环境中,但在免疫功能正常的人群中并不会引起疾病。

免疫系统功能低下时,卡氏肺囊虫会迅速繁殖,引发严重的肺部感染。

2.流行病学:

在20世纪80年代,卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者常见的致命性并发症。

随着抗逆转录病毒治疗(ART)的应用,其发病率显著下降,但仍然是免疫抑制患者的重要健康威胁。

3.症状:

初期症状包括呼吸急促、干咳和发热。

病情进展可导致严重的呼吸困难、低氧血症,甚至危及生命。

4.诊断:

放射影像学检查(如胸部X光片或CT扫描)可以发现双侧弥漫性间质性浸润。

支气管镜检查和肺泡灌洗液检测可确诊,显微镜下可见卡氏肺囊虫。

5.治疗:

一线治疗药物为磺胺类抗生素与甲氧苄啶的联合用药。

对磺胺过敏的患者,可选用其他如克林霉素与伯氨喹等替代药物。

6.预防:

高危人群应进行预防性药物治疗,如长期使用低剂量的磺胺甲恶唑。

艾滋病患者应尽早开始并坚持抗逆转录病毒治疗,以维持较高的CD4细胞水平。

在免疫功能低下的人群中,应注意及时进行预防和早期治疗,一旦出现相关症状需尽快就医。

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