何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义和背景:磨玻璃样结节是一种在CT扫描中出现的特征性影像,显示为模糊、不明确的边缘。这类结节可能代表多种病变,包括炎症、感染、良性增生或早期肺癌。
2.大小和风险评估:
结节大小对判断其潜在风险有重要意义。一般来说,直径小于6毫米(如5毫米)的小结节,其恶性概率较低。
美国胸科协会和Fleischner学会的指南建议,对于无高危因素(如吸烟史、家族史等)的患者,小于6毫米的磨玻璃样结节可以选择观察,通常每年复查一次,以便监测其变化情况。
3.随访和管理:
进行定期的影像学检查非常重要,尤其是在初次发现结节后的第一年。若结节在随访中未发生明显变化,可以延长复查间隔。
若发现结节逐渐增大或形态发生改变,应尽早进行进一步的诊断,如PET-CT或活检,以排除恶性病变。
4.危险因素:
吸烟是肺结节转化为恶性肿瘤的较高风险因素之一。有吸烟史的患者应更加重视定期体检和随访。
家族史和职业暴露(如接触石棉等)也是需要注意的因素,这些患者可能需要更频繁的监测。
磨玻璃样肺结节虽然需要密切监测,但对于5毫米大小的结节,通常不算严重。务必根据医生的建议进行定期复查,并关注是否存在任何危险因素。