何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术后应激反应:
任何大型手术,包括肺部手术,都属于重大创伤,可能引起身体的应激反应。手术后,体内会释放大量应激激素如肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会影响心脏的电生理活动,从而增加房颤风险。
2.麻醉和药物影响:
在手术过程中使用的麻醉剂和其他药物,例如β-受体阻滞剂或抗生素,可能干扰心脏的正常电活动,引发房颤。
3.低氧血症:
肺部手术可能导致暂时性的低氧血症,尤其是在术后恢复期。低氧血症可以刺激心脏并引发房颤。
4.电解质紊乱:
手术期间和术后,患者可能经历水电解质平衡紊乱,如钾、镁离子水平的改变。这种变化会直接影响心脏的电活动,增加房颤的发生几率。
5.炎症和感染:
手术后,局部或全身的炎症反应以及潜在的感染风险也可能引发房颤。特别是肺部手术,涉及到胸腔区域,炎症反应更为显著。
6.原有心脏病史:
如果患者本身就有心脏疾病历史或存在潜在的心脏问题,那么在肺部手术后发生房颤的风险会更高。需要特别关注这些患者的术后心脏监测。
虽然在肺部手术后出现房颤是可能的,并且在一定程度上是正常的,但仍需密切观察。若房颤持续时间较长或伴随其他症状,应及时与医疗团队沟通,以确保得到适当的诊断和治疗。
