脑内多发转移瘤是怎么回事

2024-11-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑内多发转移瘤指的是癌细胞从身体其他部位转移到大脑形成多个肿瘤病灶。这种情况通常预示着原发性癌症已进入晚期,且治疗难度较大。

1.多发性转移瘤的成因:癌细胞通过血液或淋巴系统传播到大脑,在那里增殖并形成新的肿瘤。常见原发癌症包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肾癌和消化道癌等。数据显示,大约50%至60%的脑转移瘤来自于肺癌。

2.症状表现:由于肿瘤压迫或侵袭正常脑组织,患者可能出现头痛(约30%至50%的患者)、癫痫发作(20%至40%的患者)、神经功能缺失(如视力、言语或肢体运动障碍)以及认知和行为异常。病情严重者还可能出现颅内高压表现,如呕吐、意识模糊等。

3.诊断方法:确诊多发性脑转移瘤主要依赖影像学检查。磁共振成像(MRI)能够提供高分辨率的图像,是局部诊断的重要工具。计算机断层扫描(CT)也可以辅助检测,同时需要结合全身检查确定原发性肿瘤位置。

4.治疗选择:治疗方案取决于患者的整体健康状况、原发性肿瘤类型及其在体内的扩散情况。主要包括手术切除、放射治疗(全脑放疗或立体定向放疗)、化疗和靶向治疗。手术适用于体质较好且肿瘤位置适合的患者。放疗可用于控制瘤体生长和缓解症状。药物治疗则根据肿瘤的具体类型选择相应的化疗药物或靶向药物。

脑内多发转移瘤是恶性肿瘤晚期的严重并发症之一,早期发现和综合治疗对延长生存期和提高生活质量具有重要意义。定期体检和高度关注原发性癌症患者的病情变化是预防和早期干预的关键。

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