为什么不建议做两癌筛查

2024-10-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:不建议进行宫颈癌和乳腺癌筛查的原因主要在于以下几点:

1.适应症和筛查人群:

宫颈癌:一般推荐21岁以上女性每3年进行一次宫颈细胞学检查,或30岁以上女性每5年进行一次HPV联合宫颈细胞学检查。过早或频繁筛查可能导致不必要的焦虑和侵入性检查。

乳腺癌:50至74岁女性建议每两年进行一次乳腺X线摄影检查。对于低风险人群,不建议过早或频繁筛查,以避免假阳性结果和过度治疗。

2.筛查的风险与收益:

宫颈癌筛查:可能带来假阳性结果,导致不必要的进一步诊断和治疗,如活检或锥切术。这些手术有潜在的并发症,如感染、出血以及对生育能力的影响。

乳腺癌筛查:乳腺X线摄影存在一定的辐射风险,虽然较低,但长期反复检查可能增加累积辐射剂量。假阳性率较高,可引起心理压力和不必要的随访检查。

3.经济成本和医疗资源:

宫颈癌和乳腺癌筛查需要消耗大量的医疗资源,包括设备、专业人员和后续处理。如果过度筛查,将增加医疗系统的负担,影响其他疾病的诊治。

个人经济负担也会增加,特别是对于无症状低风险人群,这些费用可能无法得到充分的健康收益回报。

4.筛查频率和科学依据:

大规模研究和指南均表明,合理的筛查间隔对降低癌症相关死亡率最为有效。例如,美国预防服务工作组(USPSTF)指南指出,过度频繁的筛查并未显著提高癌症早期发现率,但却增加了检测相关的负面影响。

科学证据支持中等频率的筛查可以同样有效地检测早期癌变,同时减少不必要的干预。

在没有高风险因素的情况下,不建议进行过早或频繁的宫颈癌和乳腺癌筛查,以避免不必要的心理压力、医疗资源浪费和潜在的医源性损伤。定期体检和遵循专业医疗指导,有助于维持最佳的健康状态。

免费咨询