乳腺癌术后如何进行去势治疗

2024-11-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺癌术后去势治疗通过降低体内雌激素水平以抑制肿瘤生长,常用于激素受体阳性的女性。去势治疗包括手术、药物和辐射三种主要方式。

1.手术去势:

卵巢切除术:通过外科手术切除卵巢,以减少雌激素的产生。此方法适用于绝经前妇女。

胃肠道动物实验中显示,卵巢切除术可以将雌激素水平降低至接近绝经后的水平。

2.药物去势:

激素类药物:如芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑)和选择性雌激素受体调节剂(他莫昔芬)。这些药物可通过抑制雌激素的合成或阻断其与受体结合,达到降低雌激素水平的效果。

LHRH(促黄体生成素释放激素)激动剂:通过持续刺激垂体,导致其对促黄体生成素和促卵泡生成素的分泌反应减弱,从而减少卵巢雌激素的生产。这类药物在使用后一段时间内,可引起“假绝经”状态。

3.辐射去势:

放射疗法:对卵巢进行放射治疗,使其功能受到抑制,从而减少雌激素的产生。该方法较为少见,但在某些情况下可作为替代方案。

每种治疗方式均有其适用人群和副作用。手术去势会导致永久性不孕,药物去势可能引起潮热、骨质疏松等症状,而辐射去势可能引发局部辐射损伤。在选择具体治疗方案时,应根据患者的个人情况和医生建议综合考虑。

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