马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史询问:医生会详细了解患者的病史,包括发病时间、症状特点、是否有过敏史、家族过敏史以及生活环境等。这些信息有助于初步判断病因和触发因素。
2.体格检查:重点观察皮肤损害的部位、形态及分布。自体敏感性湿疹通常表现为红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂等,常伴有剧烈瘙痒。
3.实验室检查:
血常规:部分患者可能出现嗜酸性粒细胞增多,这提示过敏性反应。
IgE检测:血清总IgE水平升高提示存在过敏反应,但并非特异性指标。
4.皮肤斑贴试验:通过将不同的过敏原贴在皮肤上,观察是否出现湿疹样反应,以确定可能的致敏物质。此项检查对明确外源性过敏原非常重要。
5.皮肤活检:在疑难病例中,通过取患处皮肤组织进行病理学检查,可以提供确诊依据。自体敏感性湿疹的病理变化包括表皮内水肿、角化不全、真皮浅层炎性细胞浸润等。
6.其他检查:对于复杂或顽固的湿疹,还可能需要进行免疫学检查、微生物培养等,以排除其他可能的原因。
准确的检查和诊断是治疗自体敏感性湿疹的关键步骤。定期随访和合理的治疗方案可有效控制病情和预防复发。