管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染:
细菌感染:链球菌、葡萄球菌常见,可能伴随发热、局部红肿疼痛。
病毒感染:如EB病毒、CMV病毒,往往伴有全身症状如发热、疲劳。
寄生虫感染:如弓形虫病,可能出现长时间的低热、乏力。
2.炎症:
自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,这些疾病可导致全身多个淋巴结肿大。
局部炎症:如口腔、咽喉或皮肤的慢性炎症,也可能导致邻近淋巴结反应性肿大。
3.癌症:
淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可表现为无痛性淋巴结肿大,常需通过活检确诊。
转移癌:其他部位如乳腺癌、肺癌等转移至淋巴结时,可表现为淋巴结肿大。
4.免疫系统疾病:
HIV/AIDS:常伴全身淋巴结肿大,尤其以颈部和腹股沟为主。
其他免疫缺陷疾病:如原发性免疫缺陷病,也可能出现类似情况。
以下几点值得注意:
如果淋巴结肿大持续超过两周或逐渐增大,应及时就医。
伴有发热、体重下降、夜间盗汗等全身症状时,需进一步详细检查。
体检和影像学检查(如超声、CT)可以帮助初步判断,但确诊通常需要病理活检。
颈部和腹股沟淋巴结肿大可能涉及多种病因,需结合临床症状和各种检查手段进行综合评估。