管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.结石大小:若结石直径小于5毫米,有可能在胆管蠕动和胆汁流动的作用下自行排出体外。这种情况较为少见,且即使结石较小,也可能引起胆管阻塞和感染等并发症。
2.症状表现:胆总管结石常引起剧烈腹痛、黄疸、恶心、呕吐等症状。有些患者可能无明显不适,但长期存在的结石会增加胆管炎和胰腺炎的风险。
3.治疗方法:对于不能自行排出的结石,常用的治疗方法包括内镜逆行胰胆管造影、经皮穿肝胆道引流术和手术取石。ERCP是一种微创技术,可以直接观察到胆管内部,并通过特殊器械将结石取出。PTCD则适用于ERCP无法成功或有其他禁忌症的患者,通过皮肤穿刺进入胆管取石。手术取石通常作为最后的选择,一般适用于复杂病例或多次非手术治疗失败的患者。
胆总管结石较难自行排出,需及时就医评估,选择合适的治疗方案,以避免严重并发症的发生。
