胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床特征:
睡眠型癫痫常在入睡后或醒来前发作,约60%的癫痫发作与睡眠有关。
发作类型多为复杂部分性发作、全身强直-阵挛性发作,或夜间额叶癫痫等。
患者可能表现为夜间惊叫、梦游症状,甚至在某些情况下出现不明原因的跌倒或肌肉抽搐。
2.诊断方法:
多采用视频脑电图监测进行确诊,以捕捉夜间发作的电活动。
经常结合睡眠监测技术,如多导睡眠图,以更好地理解发作和睡眠结构之间的关系。
精确定位发作起源有助于制定合适的治疗方案。
3.治疗策略:
药物治疗是主要手段,抗癫痫药物如卡马西平、拉莫三嗪被广泛应用,但需要根据个体差异调整剂量。
对于药物难治性病例,可考虑神经调控治疗,如迷走神经刺激术。
手术干预也是一种选择,特别是对明确病灶的患者,术后预后往往较好。
行为和生活方式的调整,如保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,有助于减少发作频率。
4.预后:
大多数患者通过规范的治疗能够得到良好的控制,生活质量显著提高。
家庭成员应了解基本急救知识,如在发作时保护头部,侧卧防止窒息,不要试图强行制止抽搐。
睡眠型癫痫虽然治疗存在一定难度,但合理的诊断和治疗措施可以显著改善症状。坚持规范治疗、定期复查对于疾病管理非常重要。