沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.库欣病:
库欣病是由垂体腺瘤分泌过量的ACTH引起。
患者通常表现为向心性肥胖、满月脸和紫纹。
诊断涉及检测血液中的ACTH水平和24小时尿中游离皮质醇水平。
2.异位ACTH综合征:
异位ACTH综合征是由非垂体肿瘤(如小细胞肺癌)分泌ACTH造成。
症状可能与库欣病类似,但常伴随原发肿瘤的症状。
影像学检查可帮助定位原发肿瘤,进一步确诊依赖于生化检测和影像学评估。
3.肾上腺皮质功能减退:
此类情况包括原发性肾上腺皮质功能不全(Addison病),导致ACTH反馈性升高。
特征症状包括疲劳、体重减轻、低血压和皮肤黝黑。
确诊依赖于血液ACTH水平及早晨皮质醇浓度的检测,以及短暂促ACTH试验。
若怀疑ACTH偏高,应及时就医进行详细检查和评估。通过血液检测和影像学检查,可以确定具体原因和适当的治疗方案。
