管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
B超检查可评估腹部脏器、盆腔器官、心血管系统及浅表组织，具体涵盖肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、子宫、卵巢、心脏、血管、甲状腺及乳腺等。以下从四个主要应用领域详细说明。
B超能清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及肾脏的形态结构。例如，肝脏可检测脂肪肝、囊肿、肿瘤或肝硬化；胆囊可发现结石、息肉或炎症；胰腺可排查急性胰腺炎或肿瘤；肾脏可识别肾结石、肾积水或囊肿。此外，B超还可用于检查腹腔积液、腹部血管异常（如腹主动脉瘤）及胃肠道壁增厚，但气体干扰可能影响深部观察。
在女性中，B超可评估子宫、卵巢及输卵管，常见应用包括监测子宫内膜厚度、诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征或异位妊娠。经阴道B超可更精确地观察早期妊娠及宫颈病变。在男性中，B超可检查前列腺、精囊腺及膀胱，诊断前列腺增生、结石或肿瘤。需注意，检查前需憋尿以充盈膀胱，提高图像清晰度。
心脏B超（即超声心动图）可评估心脏结构、瓣膜功能、心肌运动及心包情况，用于诊断先天性心脏病、瓣膜狭窄或关闭不全、心肌病及心包积液。血管B超可探查颈动脉、下肢动脉及深静脉，检测动脉粥样硬化斑块、血栓形成或静脉瓣功能不全。例如，颈动脉B超可评估卒中风险；下肢血管B超可诊断深静脉血栓。
B超可清晰显示甲状腺、乳腺、淋巴结及皮下软组织。甲状腺B超用于检测结节、囊肿或弥漫性病变；乳腺B超可鉴别囊性与实性肿块，对致密型乳腺尤其有价值；浅表淋巴结可评估肿大原因，如炎症或肿瘤转移。此外，B超还用于引导穿刺活检，如甲状腺结节细针抽吸或乳腺肿物定位，提高操作精确性。
B超检查具有无辐射、实时动态、可重复性强等优点，但受气体、骨骼及操作者经验影响，部分器官（如空腔胃肠道）显示受限。患者应根据临床需求选择检查部位，检查前需遵循医生指导（如空腹或憋尿）。若B超发现异常，应结合其他检查（如CT、磁共振或实验室检测）综合诊断，避免单一依赖。