周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙龈退缩通常无法自行恢复,因为牙龈组织缺乏再生能力。其发生机制涉及牙槽骨吸收、牙周附着丧失及牙龈上皮萎缩,需通过专业干预延缓或改善。主要原因包括:1.刷牙方式不当与牙周疾病;2.牙齿排列异常与咬合创伤;3.年龄增长与解剖因素。以下分点详细说明。
长期使用硬毛牙刷或横向用力刷牙,可导致牙龈边缘机械性磨损,进而引发退缩。统计显示,约40%的成年人存在刷牙力量过大问题,使用中等硬度牙刷并采用巴氏刷牙法(刷毛与牙面呈45度角,轻柔画圆清洁)可减少损伤。此外,牙周疾病如慢性牙周炎,由牙菌斑堆积引发炎症,可破坏牙周附着,导致牙龈萎缩。临床数据表明,未经治疗的牙周炎患者中,约60%在5年内出现明显牙龈退缩。
错位牙齿可能使牙龈受力不均,或导致牙槽骨薄弱区域暴露。例如,下前牙区因唇侧骨板较薄,更易因咬合创伤发生退缩。研究指出,正畸治疗中施加不当力(如过度内收切牙)可诱发约15%的病例出现牙龈退缩。此外,夜磨牙或紧咬牙等习惯,会通过异常咬合力加速牙周组织损伤,需使用咬合垫进行干预。
随年龄增加,牙龈上皮变薄、血供减少,退缩发生率上升。数据显示,50岁以上人群约80%存在至少一个牙位的牙龈退缩。解剖上,唇侧牙槽骨较薄或骨裂开(如牙根暴露区无骨覆盖)的个体,更易因轻微刺激出现退缩。这类情况需通过牙周评估(如探诊深度、附着水平)明确严重程度,轻度者可尝试牙周基础治疗(如洁治、刮治),重度者需考虑手术(如结缔组织移植术)。
牙龈退缩无法自愈,但可通过控制病因延缓进展。建议定期进行口腔检查(每6-12个月一次),使用软毛牙刷并纠正不良习惯。若退缩伴随敏感或美观问题,应及时就诊,由医生制定个体化方案(如脱敏治疗或根面覆盖术)。注意,自行使用偏方或忽视症状可能导致牙根暴露、龋坏甚至牙齿脱落。
