初期怀孕怎么流产

初期妊娠终止需根据孕周选择安全合规的医疗方案，核心原则为：孕7周内优先药物流产，孕10周内可行负压吸引术，孕10-14周需钳刮术，超14周需引产。具体操作需严格遵循临床规范，避免自行用药或非正规操作。

1.药物流产适用于孕7周内（末次月经后49天）。

口服米非司酮配伍米索前列醇，总有效率约95%。需在医生监护下分次服药，常见副作用包括腹痛、恶心、出血量增多，完全流产率随孕周增加下降。禁忌症包括宫外孕、过敏体质、凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者。流产后需在2周内复查超声确认孕囊排出。

2.负压吸引术适用于孕6-10周（最佳为6-8周）。

采用局部麻醉后扩张宫颈，以吸管连接负压装置清除胚胎组织，手术时间约3-5分钟。术后出血一般持续3-7天，需禁止性生活1个月。并发症风险包括子宫穿孔（发生率约0.1%）、感染（0.5%-1%）、宫腔粘连（远期影响生育）。术前需行血常规、凝血功能及妇科超声检查。

3.钳刮术适用于孕11-14周。

需先药物软化宫颈，再使用卵圆钳夹取胚胎组织，手术时间约10-15分钟。术后需住院观察24小时，出血量相对较大，可能需使用缩宫素辅助止血。风险包括宫颈撕裂（发生率约0.3%）、术后感染（需抗生素预防）、子宫内膜损伤（影响后续妊娠）。

4.引产适用于孕14周以上。

使用利凡诺或米索前列醇促进宫缩，胎儿及胎盘自然排出，过程类似分娩，需住院3-5天。并发症包括胎膜残留（需清宫术）、产后出血（发生率约2%）、宫腔感染（需抗生素治疗）。引产后需休息至少4周，避免重体力劳动。

终止妊娠后需注意：术后2周内禁止盆浴及性生活；观察出血量是否超过月经量或持续时间超10天；出现发热、腹痛加剧、异常分泌物需及时就诊。重复流产可能增加子宫内膜薄、习惯性流产、不孕等风险，建议流产后落实长效避孕措施，如宫内节育器或口服短效避孕药。所有操作均需在具备抢救条件的正规医疗机构完成，严禁自行服药或至非医疗机构操作。