韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
滑囊炎的主要症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限以及可能的发热。疼痛常位于关节周围，如肩、肘、膝或髋部，按压或活动时加重；肿胀表现为局部隆起或囊性包块；活动受限因疼痛和僵硬导致；若合并感染，可能出现红肿热痛及全身发热。这些症状的严重程度取决于炎症的部位和原因。
疼痛是滑囊炎最常见且最早出现的症状。疼痛位置明确，多集中于滑囊所在的关节周围，例如肩峰下滑囊炎在肩部外侧，髌前滑囊炎在膝盖前方，坐骨滑囊炎在臀部下方。疼痛性质可为钝痛或锐痛，活动关节或按压时明显加剧，休息后减轻。慢性滑囊炎时，疼痛可能呈间歇性，但急性发作时持续存在。部分患者夜间疼痛加重，影响睡眠。
滑囊发炎后，囊内液体增多，导致局部肿胀。肿胀可表现为皮肤下的圆形或椭圆形隆起，大小不一，小如硬币，大至鸡蛋。急性期时，肿胀迅速出现，触感较硬且伴有压痛；慢性期则可能质地较软，活动度良好。例如，鹰嘴滑囊炎（肘部）可见肘后明显凸起，而腘窝滑囊炎（膝后）则表现为膝后侧肿块，行走时可能摩擦不适。
由于疼痛和肿胀，关节的正常活动范围受到限制。患者可能无法完全伸直或弯曲关节，如肩部滑囊炎导致抬臂困难，膝部滑囊炎影响下蹲或上下楼梯。活动受限的程度与炎症严重性相关，轻度时仅感僵硬，重度时则完全无法活动。长期活动受限还可能导致关节周围肌肉萎缩，需警惕。
若滑囊炎由感染引起（如细菌性滑囊炎），局部皮肤可出现发红、发热，触摸时温度明显高于周围皮肤。感染性滑囊炎还可能伴随全身症状，如体温升高至38℃以上、寒战、乏力等。非感染性滑囊炎（如外伤或劳损导致）通常无发热或红斑，但反复摩擦或压迫也可引起局部皮肤增厚。
部分慢性滑囊炎患者，在活动关节时能感觉到或听到“咔哒”声或摩擦音，这是由于滑囊壁增厚或粘连所致。急性期肿胀明显时，用手指轻压包块表面，可感到囊内液体的波动感，尤其在鹰嘴、髌前等表浅部位较易检测。这些体征有助于区分滑囊炎与其他关节疾病。
不同关节的滑囊炎症状存在差异。例如，肩峰下滑囊炎常与肩袖损伤并存，表现为肩关节外侧疼痛和夜间痛；坐骨滑囊炎则表现为久坐后臀部疼痛，可向大腿后侧放射；足跟滑囊炎（跟后滑囊炎）导致跟腱附近疼痛，行走时加重。这些特异性表现需结合专业检查以明确诊断。
滑囊炎症状因病因和部位而异，急性者多疼痛剧烈、肿胀迅速，慢性者则症状迁延。若出现感染征象（如发热、红斑），应及时就医；无感染时，可通过休息、冷敷或抬高患肢缓解。避免反复摩擦或过度使用关节，是预防滑囊炎的关键。