郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)癌细胞的产生通常始于正常细胞中的基因突变,即细胞DNA发生了不可逆改变。这些突变可能影响调节细胞分裂、增殖及死亡的关键基因,例如抑癌基因或原癌基因。(2)研究显示,约50%的癌症患者其癌细胞中存在抑癌基因p53的突变。抑癌基因的功能失效会使细胞无法有效终止不受控制的增殖。(3)原癌基因在正常细胞中具有促进分裂的功能,但当这些基因发生突变时,会被激活为癌基因,使得细胞呈现无限增殖的性质。(4)基因突变可能由于遗传因素,也可能因为外部环境如辐射、化学物质或病毒感染等诱发而加速发生。
(1)长期暴露于有害化学物质,如烟草中的尼古丁和焦油、空气污染中的苯并芘,会提高基因突变几率,使细胞更容易转变为癌细胞。统计表明,约80%的肺癌病例与吸烟密切相关。(2)紫外线辐射对皮肤细胞DNA造成损伤,容易引发皮肤癌。数据显示,频繁在阳光下暴晒的人群患皮肤癌的风险显著上升。(3)饮食结构不合理,包括高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食,可能刺激肠道细胞过度增殖,增加肠癌风险。实验发现,高饱和脂肪摄入与乳腺癌的发病率间具有一定关联性。(4)病毒感染也是癌症形成的重要因素之一,例如人乳头瘤病毒与宫颈癌、乙型肝炎病毒与肝癌之间的明确联系已得到普遍认可。
(1)人体的免疫系统能够识别和清除异常细胞,包括早期的癌细胞。当免疫系统出现功能障碍时,癌细胞可能逃脱免疫监视而继续生长和扩散。(2)慢性炎症会导致局部组织反复损伤和修复过程,加速基因突变累积。炎症产生的一些化学信号也可能促进癌细胞的增殖。例如,慢性胃炎与胃癌发病存在明显关系。(3)年龄增长使免疫系统功能逐渐减弱,导致体内清除异常细胞的能力下降,因此老年人罹患癌症的概率较高。统计数据表明,超过70%的癌症患者年龄在40岁以上。(4)某些遗传性免疫缺陷疾病会降低机体识别癌细胞的能力,从而显著提高患癌风险。例如,有研究指出,携带BRCA基因突变的人群卵巢癌和乳腺癌的发病率远高于普通人群。在癌细胞的形成过程中,基因异常、外界致癌因素和免疫功能紊乱三者相互交织。预防癌症需要采取健康生活方式,包括避免接触致癌物质、保持均衡饮食以及定期进行健康检查,加强早期发现和干预措施。
