管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.局部应用药膏:
硝酸甘油软膏:硝酸甘油软膏能够松弛肛门括约肌,减轻疼痛和痉挛,促进愈合。一般推荐使用0.2%到0.4%的硝酸甘油软膏,每日涂抹两次。
钙通道阻滞剂:如硝苯地平或地尔硫卓软膏,也可以放松肛门括约肌,减少疼痛并促进伤口愈合。
利多卡因软膏:利多卡因是一种局部麻醉剂,可以暂时缓解疼痛。通常与其他治疗方案配合使用。
2.口服药物:
泻药:如聚乙二醇、电解质溶液等可以帮助保持大便柔软,防止便秘,从而减少对肛裂的压力和刺激。
止痛药:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,可以缓解疼痛和炎症,但需要避免长期使用以防副作用。
3.手术治疗:
肛裂切除术:对于慢性肛裂、保守治疗无效或反复发作的患者,手术是一个有效的选择。手术主要包括内侧括约肌切开术,以减少肛门括约肌紧张度。
4.生活方式改变:
饮食调节:增加纤维摄入,如水果、蔬菜、全谷类食品,有助于保持大便柔软,防止便秘。
多饮水:每日饮用足够的水分(至少8杯),有助于保持大便湿润。
定期运动:适当的体力活动可以促进肠道蠕动,预防便秘。
良好排便习惯:避免长时间蹲厕和过度用力,及时排便以减少对肛裂的刺激。
肛裂的根治需要患者遵医嘱进行一系列综合治疗,包括药物、手术和生活方式调整。即使症状缓解后,仍需继续保持良好的生活习惯,以防止肛裂复发。