双侧胸膜增厚粘连怎么回事

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:双侧胸膜增厚粘连是一种病理状态,通常是由慢性炎症、感染或其他疾病引起的。这种情况可能会导致呼吸困难和胸痛,需要及时诊断和治疗。

1.胸膜的结构与功能:胸膜分为脏层和壁层,覆盖在肺和胸腔内部。它们之间有少量液体润滑,以减少呼吸时的摩擦。

2.胸膜增厚的原因

感染:如结核、细菌性肺炎等,导致胸膜炎症,使其增厚。

肿瘤:恶性肿瘤如胸膜间皮瘤,可以直接侵袭并使胸膜增厚。

自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎,也可引起胸膜的炎症和增厚。

3.胸膜粘连的机制

炎症愈合过程:炎症消退后,纤维组织可能形成,导致胸膜表面粗糙并相互粘连。

出血或其他液体积聚:这些液体如果未能完全被吸收,其残留物质可能使胸膜粘连。

4.症状表现:主要包括呼吸困难、胸痛、干咳,有时还可能伴随发热和乏力。

5.诊断方法:通常通过胸部X光、CT扫描或MRI检查确定。有时还需要进行胸腔镜检查或活检以明确病因。

6.治疗手段

药物治疗:抗生素用于感染,抗炎药物用于减轻炎症。

手术治疗:严重的粘连可能需要通过胸腔镜手术分离。

支持治疗:包括氧疗和物理治疗,以改善呼吸功能。

定期进行健康检查,尤其是有相关症状时,应及早就医。避免接触相关风险因素,如吸烟和职业性粉尘暴露,积极预防感染,有助于降低发生胸膜增厚粘连的风险。

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