何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸膜的结构与功能:胸膜分为脏层和壁层,覆盖在肺和胸腔内部。它们之间有少量液体润滑,以减少呼吸时的摩擦。
2.胸膜增厚的原因
感染:如结核、细菌性肺炎等,导致胸膜炎症,使其增厚。
肿瘤:恶性肿瘤如胸膜间皮瘤,可以直接侵袭并使胸膜增厚。
自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎,也可引起胸膜的炎症和增厚。
3.胸膜粘连的机制
炎症愈合过程:炎症消退后,纤维组织可能形成,导致胸膜表面粗糙并相互粘连。
出血或其他液体积聚:这些液体如果未能完全被吸收,其残留物质可能使胸膜粘连。
4.症状表现:主要包括呼吸困难、胸痛、干咳,有时还可能伴随发热和乏力。
5.诊断方法:通常通过胸部X光、CT扫描或MRI检查确定。有时还需要进行胸腔镜检查或活检以明确病因。
6.治疗手段
药物治疗:抗生素用于感染,抗炎药物用于减轻炎症。
手术治疗:严重的粘连可能需要通过胸腔镜手术分离。
支持治疗:包括氧疗和物理治疗,以改善呼吸功能。
定期进行健康检查,尤其是有相关症状时,应及早就医。避免接触相关风险因素,如吸烟和职业性粉尘暴露,积极预防感染,有助于降低发生胸膜增厚粘连的风险。