何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.具体病因:
胸腺瘤:前纵隔结节最常见的原因之一,占所有前纵隔肿块的20%-25%。
淋巴瘤:主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
畸胎瘤:属于胚胎源性肿瘤,约占前纵隔肿块的10%-15%。
甲状腺异位组织:有时甲状腺组织会在前纵隔内形成结节。
其他良性或恶性肿瘤:例如脂肪瘤、纤维瘤等。
2.临床表现:
多数前纵隔结节在早期无明显症状,通常在体检或影像学检查中偶然发现。
当结节增大时,可能会压迫邻近结构,引起胸痛、咳嗽、呼吸困难或声音嘶哑等症状。
恶性肿瘤可能伴随全身症状,如发热、盗汗、体重减轻等。
3.诊断方法:
影像学检查:胸部X线和CT扫描是初步筛查的重要工具,能提供结节的大致位置、大小和形态信息。
核磁共振成像(MRI):用于进一步评估结节与周围组织的关系。
超声引导下穿刺活检:通过取样进行病理检查,确诊结节的性质。
血液检查:特定的肿瘤标志物检测有助于某些类型肿瘤的诊断和分型。
4.治疗方法:
良性肿瘤:根据结节的性质、大小和症状决定是否需要手术切除。
恶性肿瘤:需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。
前纵隔结节的处理应基于详细的诊断和个体化的治疗方案。出现不适症状或影像学检查发现异常时,应及时就医,明确诊断后遵循专业建议进行管理。