肺部结节怎么办

病情分析：肺部结节常见且多为良性，但需定期监测和适当治疗。

1.大小与恶性风险评估：

小于5毫米：恶性概率较低，通常每年复查一次。

5-10毫米：中等风险，需要3-6个月复查一次。

大于10毫米：高风险，可能需要进一步影像学检查或组织活检。

2.数量和形态：

单个结节：多为良性，但需结合患者病史和其他风险因素进行综合评估。

多发性结节：关注是否存在其他系统性疾病，如感染性疾病、炎症性疾病或转移性肿瘤。

边缘光滑、内部均匀：良性可能性高。

边缘不规则、内部密度非均匀：恶性可能性增加。

3.成因：

感染：如结核、真菌等感染可引起结节，需要抗感染治疗。

良性肿瘤：如错构瘤，通常无需特殊处理，仅需定期监测。

恶性肿瘤：如肺癌，需尽早确诊并制定治疗方案。

4.影像学检查：

常规胸片：作为初筛手段，但分辨率有限。

高分辨CT：精确评估结节大小、形态及周边结构关系，是主要的影像学工具。

PET-CT：用于鉴别结节性质，特别是评估代谢活跃的恶性结节。

5.临床随访与治疗：

定期影像学复查：对于低、中风险结节尤为重要，以监测其变化趋势。

穿刺活检：对于高风险或有疑似恶性征象的结节，可通过穿刺取得组织标本进行病理检查。

外科切除：对于确诊的恶性或高度怀疑恶性的结节，应尽早进行外科切除，以明确诊断并防止病变扩散。

肺部结节需根据大小、形态、数量及临床表现综合评估。定期监测和及时干预是关键。