沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液检查:
醛固酮和肾素活性水平:首先测量血浆中的醛固酮浓度和肾素活性。较高的醛固酮浓度和较低的肾素活性是原发性醛固酮增多症的特征。
醛固酮/肾素比值(ARR):计算ARR,可帮助进一步确认诊断。当ARR值明显升高时,应考虑原发性醛固酮增多症的可能性。
2.影像学检查:
腹部CT扫描或MRI:用于评估肾上腺有无肿瘤或增生,这是导致醛固酮过多分泌的常见原因。
肾上腺静脉采样(AVS):在某些情况下,通过静脉采样技术从左右肾上腺分别采集血液样本,以明确病变的具体位置。
3.试验性检查:
盐负荷试验:患者在摄入一定量的盐后,再次检测血浆醛固酮水平。如果醛固酮水平仍然较高,则提示原发性醛固酮增多症。
耐力试验:通过口服药物或静脉注射等方法,抑制肾素活性,然后测定醛固酮水平,观察其是否正常受抑制。
这些步骤的结合可以有效帮助医生确诊原发性醛固酮增多症,并制定相应的治疗方案。对于怀疑患有该疾病的个体,及时就医进行上述检查至关重要。原发性醛固酮增多症如果不及时诊断和治疗,可能导致长期高血压、心血管疾病等严重并发症。