何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义与分类:
食管鳞状增生是指食管内壁上皮细胞的异常增生,通常分为低度增生和高度增生两类。低度增生多为良性变化,而高度增生则有较大可能发展为恶性肿瘤。
2.发生率与风险因素:
根据流行病学调查,约5-15%的食管异型增生病例最终可能发展为食管癌,高度增生的风险更高。危险因素包括长期吸烟、饮酒、摄入过热或刺激性食物,以及慢性胃酸反流等。
3.临床表现与诊断:
食管鳞状增生早期往往没有明显症状,随着病情进展,可能出现吞咽困难、胸痛、体重下降等症状。确诊依赖于内镜检查和活检,通过显微镜下观察细胞形态及结构变化来判断增生类型和程度。
4.治疗与预防:
针对低度增生,通常建议定期随访观察;对于高度增生,则可能需要内镜下切除或局部治疗,以降低癌变风险。预防措施包括戒烟限酒,避免摄入过热和刺激性食物,保持健康生活方式,并及时处理胃酸反流等基础疾病。
食管鳞状增生应引起足够重视,特别是高度增生患者需密切监测和积极治疗以防止病变进展。