刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1、EGFR(表皮生长因子受体):EGFR突变在非小细胞肺癌(NSCLC)中较为常见,尤其在亚洲患者中。EGFR突变会导致细胞增殖和生存信号的过度激活。针对EGFR的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼等。
2、ALK(间变性淋巴瘤激酶):ALK基因重排也是NSCLC的常见突变之一,尤其在不吸烟的患者中。ALK重排导致癌细胞异常增殖和存活。克唑替尼、艾乐替尼和布加替尼等是针对ALK的靶向药物。
3、ROS1:ROS1基因重排与ALK重排类似,导致细胞信号通路异常激活。克唑替尼和恩曲替尼是针对ROS1的靶向药物。
4、BRAF:BRAF突变在NSCLC中较少见,但在其他类型的癌症中较为常见。BRAF突变会导致下游MAPK信号通路的持续激活。达拉非尼和曲美替尼是针对BRAF突变的联合靶向治疗药物。
5、MET:MET基因扩增或突变也可导致癌症的发生和进展。克唑替尼和卡博替尼等是针对MET的靶向药物。
6、KRAS:KRAS突变在NSCLC中非常常见,尤其在吸烟患者中。KRAS突变使细胞增殖和存活信号异常活跃。虽然针对KRAS突变的靶向治疗较为困难,但索托拉西布等新型药物已展现出一定的疗效。
7、HER2(人类表皮生长因子受体2):HER2突变或扩增也可导致肺癌发生。曲妥珠单抗和帕妥珠单抗是针对HER2的靶向治疗药物。
通过检测患者肿瘤中的这些基因突变,可以为患者制定个性化的治疗方案,提高治疗效果并减少不必要的副作用。这种基因检测和靶向治疗的发展,极大地推动了肺癌治疗的进步。