张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.临床表现:患者可能会出现视力下降、眼球突出、眼睛疼痛和视野缺损等症状。通过详细的病史询问和体格检查可以初步判断病情。
2.影像学检查:
CT扫描:计算机断层扫描(CT)能够显示出肿瘤的大小、形态及其与周围组织的关系,尤其适用于观察骨性结构和密度变化。
MRI扫描:磁共振成像(MRI)在软组织对比度方面具有优势,可以更清楚地显示出肿瘤的边界以及与周围神经、肌肉、血管的关系。特别是T1和T2加权成像序列对于评估肿瘤性质和篡改范围非常有帮助。
超声检查:高频超声可用于初步筛查,通过超声波反射可以得到肿瘤的位置和大小信息,但其分辨率较低,仅作为辅助工具。
3.病理检查:
细针穿刺活检:在影像引导下进行细针穿刺活检,可以获得部分肿瘤组织进行病理学检查,从而确诊是否为神经纤维瘤。
手术切除活检:对于难以确诊或需要治疗的病例,可通过手术切除部分或全部肿瘤组织进行病理学检查,以确定病变性质并指导后续治疗。
4.其他检查:
视功能检查:包括视力测试、视野检查、眼底检查等,评估肿瘤对视功能的影响程度。
电生理检查:如视觉诱发电位(VEP),评估视神经传导功能,进一步了解视路受累情况。
眼眶神经纤维瘤是一种需要综合多种方法进行诊断的疾病。早期发现和准确诊断对于治疗方案的制定和预后评估至关重要。