刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.根据国际预后指数(IPI),DLBCL患者的预后可以通过五个风险因素进行评估:年龄超过60岁、晚期疾病(III或IV期)、高乳酸脱氢酶(LDH)水平、差的体能状态和多个结外病变部位。
2.IPI评分为低风险(0-1分)的患者,5年生存率高达约73%。
3.中低风险(2分)和中高风险(3分)患者,5年生存率分别约为51%和43%。
4.高风险(4-5分)患者,5年生存率下降到约26%。
一线治疗通常包括免疫化疗方案,如R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)。对于对初始治疗反应不佳或复发的患者,可能需要高剂量化疗联合干细胞移植。
DLBCL是一种异质性很强的疾病,个人的具体预后需综合考虑各项风险因素和治疗反应,不可一概而论。建议定期随访并根据医生建议调整治疗方案。