王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.呼吸衰竭的分类
类型I:低氧性呼吸衰竭(PaO2<60mmHg),通常见于肺炎、肺水肿等。
类型II:高碳酸血症性呼吸衰竭(PaCO2>50mmHg),常见于慢性阻塞性肺疾病和哮喘急性发作。
2.主要原因
肺部疾病:如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病。
神经肌肉疾病:如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化症。
胸壁疾病:如胸外伤、脊柱侧弯。
3.临床表现
气短:病人常感到呼吸困难。
发绀:皮肤和黏膜呈蓝紫色。
精神状态改变:出现意识不清、躁动、嗜睡等。
4.诊断依据
血气分析:通过测量动脉血中的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及pH值来确诊。
影像学检查:如胸片、CT扫描以寻找潜在病因。
5.治疗方法
氧疗:给予氧气以纠正低氧血症。
支持疗法:如机械通气帮助维持呼吸功能。
原因治疗:针对引起呼吸衰竭的基础疾病进行治疗。
呼吸衰竭是一种需要紧急处理的医疗情况,及时识别和治疗可以显著提高患者的生存率。