进行性脊肌萎缩症能根治吗

2024-09-20
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:进行性脊肌萎缩症是一种难以根治的遗传性神经肌肉疾病,当前主要通过对症治疗和支持性护理来延缓病程和改善生活质量。

1.进行性脊肌萎缩症(SMA)是一组影响运动神经元的基因疾病,导致肌肉无力和萎缩。其发病率约为1/10,000,携带者频率约为1/50。

2.SMA根据临床表现和发病年龄分为四型:

I型:婴儿型,出生后几个月内发病,婴儿通常在两岁前死亡。

II型:幼儿型,6-18个月发病,多数患儿能坐但不能独立站立和行走,生命预期较长。

III型:青少年型,发病于18个月至成年早期,可独立行走但随着年龄增长失去这一能力,寿命接近正常。

IV型:成人型,成年后发病,影响较轻,寿命正常。

3.目前尚无根治SMA的方法,但一些治疗方法显示出有效性:

基因替代疗法,例如Onasemnogeneabeparvovec,针对I型SMA,在特定条件下可显著改善患儿的运动功能和存活率。

反义寡核苷酸疗法,如Nusinersen,通过调节SMN2基因表达来增加SMN蛋白水平,适用于所有类型SMA。

小分子药物如Risdiplam,通过增加SMN蛋白的生成来改善患者症状,适用于II型和III型SMA。

4.物理治疗、职业治疗、呼吸支持、营养管理等支持性护理也是重要组成部分,有助于延缓病情进展,提升生活质量。

虽然进行性脊肌萎缩症难以根治,但通过多种治疗和护理手段,可以有效延缓病程,改善患者的生活质量。

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