何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃影定义:磨玻璃影是一种影像学术语,指在高分辨率CT上观察到的肺部密度轻度增高,但尚未完全掩盖血管和支气管结构的区域。这种现象意味着存在部分实质性病变或间质改变,而非完全实质性占位。
2.可能原因:
感染性病变:包括病毒性肺炎、细菌性肺炎以及真菌感染等。
炎症性病变:如过敏性肺炎、放射性肺炎以及药物引起的肺炎。
肿瘤性病变:早期肺癌尤其是腺癌常以磨玻璃影的形式出现,也可能是原位腺癌或微浸润性腺癌。
其他:自发性肺泡出血、间质性肺病、肺栓塞等也可能导致磨玻璃影。
3.进一步检查建议:
定期随访:对于无症状且无其他危险因素者,可以先行定期随访,通常每3到6个月复查一次CT,以观察磨玻璃影变化情况。
病理学检查:若磨玻璃影持续存在或逐渐增大,需通过支气管镜检查、针吸活检等方式获取组织样本,以明确病理诊断。
血液检查及其他辅助检查:通过血液检查评估感染指标、肿瘤标志物等,对鉴别诊断有帮助。
左肺下叶磨玻璃影可提示多种潜在疾病,需要结合患者的临床表现、影像学特征及必要的进一步检查综合判断。定期监控和及时干预对于确保健康至关重要。