管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
突然出现剧烈腹痛,常见于下腹部或全腹部。
恶心、呕吐、发热等伴随症状。
肠音减少或消失,提示肠道运动受抑制。
2.身体检查:
腹部压痛:患者腹部触诊时会表现出明显的压痛,尤其是反跳痛,即在按压后迅速放开手时疼痛加剧。
腹肌紧张:腹部肌肉可能因疼痛而紧张,形成所谓的“板状腹”。
3.实验室测试:
血常规:白细胞计数(WBC)升高,提示存在感染。
C-反应蛋白(CRP):显著升高,指示炎症反应强烈。
4.影像学检查:
腹部X线:可显示肠管扩张或游离气体,提示胃肠穿孔。
超声波:有助于发现腹腔内液体积聚等异常情况。
CT扫描:对诊断急性腹膜炎尤为重要,可以明确炎症范围和原因,如阑尾炎、胆囊炎或胃肠穿孔等。
合适的治疗选择应尽快进行,以避免严重并发症,如败血症和多器官功能衰竭。及早识别和处理急性腹膜炎非常关键,任何延误都可能导致病情恶化。